بررسی ارتباط سطح سرمی آندوتلین i با هیپرتانسیون پورت و سندرم هپاتوپولمونر در بیماران مبتلا به سیروز کبدی

سابقه و هدف: افزایش فعالیت اندوتلین іممکن است با عوارض سیروز و هیپرتانسیون پورت همراه باشد. این مطالعه ارتباط بین سطح اندوتلین іسرم با هیپرتانسیون پورت و سندرم هپاتوپولمونر در بیماران مبتلا به سیروز کبدی را ارزیابی می کند. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد - شاهدی، 5٠ بیمار با سیروز کبدی مورد در سال 1384 به بیمارستان طالقانی مراجعـه کردند و ۵٠ فرد سالم با جنس و سن مشابه به طور تصادفی انتخاب شدند. سیروز با بیوپسی، ارزیابی های بالینی و پاراکلینیکی تأیید شد. اکوکاردیوگرافی با کنتراست مضاعف، تست های عملکرد ریوی، عکس ایستاده سینه و تست گازهای خون شریانی انجام شد. بیماران با بیماری قلبی عروقی و تنفسی از مطالعه کنار گذاشته شدند. یافته ها: از کل100 نفر مورد بررسی، ۶٠ مرد و 4٠ زن در دو گروه مورد و شاهد بودند. در مجموع با در نظر گرفتن معیارهای تشخیصی از50 بـیمار که در مطالعه شـرکت کردند، ده بیمار (20%) معیارهای سندرم هپاتولمونر کلینیکال داشته و 7 بیمار (13%) نیز مبتلا به سنـدرم هپاتـوپولمونری تحـت بالینی بودند. بیش ترین اتیـولوژی سیروز در بیماران مورد بررسی،hbv و بیش ترین میزان سندرم هپاتوپولمونر در کلاس c مشاهده گردید. در بررسی انجام شده بر روی اندوتلین іسرمی میانگین این پپتید در گروه بیماران سیروتیک (pg/ml 29/2) به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل (pg/ml 85/0) بالاتر بود (038/0p<). نتیجه گیری: در این مطالعه رابطه مثبتی بین سطح سرمی اندوتلین і با سندرم هپاتوپولمونری یا سندرم هپاتوپولمونری تحت بالینی مشـاهده نگردید، در حالی که سطح اندوتلیـن іدر بیماران سیروتیـک بالاتر از گـروه کنترل بود، میزان اندوتلین با سیروز رابطه معنی داری نداشت. تنها با انجام مطالعاتی با تعداد بالاتری از بیماران سیروزی مبتلا به سندرم هپاتوپولمونر می توان به نتایج قابل تأیید در این زمینه دست یافت.